【ESkin】

2005/3/30刊載

66歲的退休了的錢先生最近感覺陰部癢癢的，抓抓後有些小小的皮屑掉落，擦擦止癢藥也不見效，已經一個多月了，來看診時一面還抓給我看，一面說褲子上常沾有出血點，不知道是什麼病？

圖一：錢先生的陰毛根部有小小的暗色點，其實每個暗點都是陰蝨咬在陰毛根部的皮膚吸血。


診斷病名：陰蝨病 (Pediculosis pubis)

病例解析：
本病是屬於性病的一種，由陰蝨(phthirus pubis)感染造成。陰蝨通常寄生在陰毛部位，藉由叮咬皮膚吸血維生，由於陰蝨長的扁扁的約只有0.2公分，爬行很慢，所以常被誤以為是自己的皮屑。陰蝨固著在陰毛根部吸食人體的血，而造成小出血點染在內褲上是很有特色的一個表現。陰蝨有兩對強有力的鉤爪緊抓著陰毛，因此不容易除下來，真的抓下來常會帶著毛拔下來，仔細看可看到兩側各有暗黑色的2個點，就是那兩對鉤爪末端的顏色(圖二)。問起病史，果然錢先生兩個月前曾有不正常的性接觸，但卻對與這個病相關卻渾然不知。陰蝨最常在陰部毛髮，但也可長到腋下或睫毛處，一旦診斷，這些部位都要仔細檢查。老外毛髮更多，身上的粗毛區都要小心檢查有無感染，以決定治療範圍。


圖二 ：陰蝨又名八菊(外觀像有八隻腳)，緊附於毛髮上。


診斷重點： 有不正常性接觸史之後陰部稍搔癢，抓過會有小皮屑樣的東西掉落，內褲上有小出血點，陰部毛根處有暗色像皮屑般附著物，陰毛上有小突起(蟲卵)。

預防及治療：避免不正常性接觸，以預防感染。一旦得病，要給皮膚科醫師診治，用殺蟲劑浸泡感染處數分鐘，並用手移除所有蟲卵，若只用滅疥藥膏，怕蟲卵無法殺死，可能要把毛髮剃乾淨以除去可能的蟲卵。另外內衣褲的熱水清洗消毒，及性伴侶的治療都應同時進行，以免彼此繼續感染。

治療金句：陰毛根部有暗色附著物，加上內褲常沾到小出血點，要注意感染到陰蝨，請及早就醫。